На сегодняшний день одним из очень популярных направлений в эстетической медицине являются сочетанные протоколы. И в этой статье мы поговорим о сочетании процедур HIFU и фракционного электронного RF в рамках одной процедуры.
Данное направление очень востребовано. Приходя к нам в клинику, пациент хочет получить быструю, эффективную и, главное, правильно разработанную программу. Программу, в ходе которой мы можем воздействовать на все ключевые ткани-мишени, подверженные старению. Наша программа направлена на работу с пациентами с разными проблемами, разными морфотипами старения и позволяет получить в рамках одного посещения сразу очень выраженный эффект.
Сегодня мы говорим об оборудовании корейской компании ASTERASYS. Новинки компании – аппараты: Liftera-V для анатомического SMAS-лифтинга и Futera Dots для фракционного радиочастотного омоложения. Почему именно HIFU? Наша основная задача – патогенетическое лечение пациента. Мы устанавливаем проблему, учитывая, какие ткани-мишени в ней принимают участие, то есть, какие ткани подвержены старению, и разрабатываем соответствующий алгоритм комплексной программы.
В косметологии существуют несколько подходов: известный давно комбинированный метод – когда мы комбинируем различные технологии в разные дни курсовой программы. Но, с учетом трендов времени, этот метод не совсем актуальный. Второй метод – сочетанные протоколы. Сегодня сочетанные протоколы – это уже не тренд, а необходимость. Наша основная задача – научиться правильно сочетать разные технологии в рамках одного посещения пациентов.
Существует достаточно много технологий, которые работают на уровне эпидермиса, сосочкового и ретикулярного слоев дермы. Это абляционные и неабляционные лазерные технологии, игольчатый RF с изолированной и неизолированной иглами, электронный фракционный RF. Но основные технологии, которые мы используем в работе, – это технология HIFU и лазерные технологии. Места их работы: подкожно-жировая клетчатка, SMAS, мимическая мускулатура и глубокие жировые пакеты.
Технология HIFU позволяет работать различными картриджами с разной частотой и глубиной воздействия, формируя точку воздействия сфокусированного ультразвука на глубине жировых пакетов, SMAS. Тенденция нынешнего времени – использование всех трех картриджей, работающих на разной глубине, для получения красивого лица с ярким лифтингом.
По сути, HIFU представляет собой фракционное 3D-воздействие и позволяет улучшить визуальную однородность кожи, а также работать с другими проблемами, залегающими более поверхностно того уровня, где работает сфокусированный ультразвук.
Поэтому сочетание двух технологий в одной процедуре, то есть комплексный подход в решении проблемы, – это многоуровневое воздействие, когда в рамках одного посещения используется два физических фактора: сфокусированный ультразвук и фракционный электронной RF. Уровень воздействия фракционного RF – эпидермис и сосочковый слой дермы, а HIFU – 3D-формат повреждения, который работает на уровне SMAS, поверхностного жирового пакета.
При работе сфокусированным ультразвуком важна не только глубина воздействия, но и тот инструмент, которым мы работаем. Аппараты Liftera-A и Liftera-V оснащены анатомическим картриджем Pen Type. В отличии от классического линейного картриджа Pen Type позволяет работать с мелкоморщинистым и усталым морфотипами старения, “маленьким лицом”, избытком кожи. Pen Type открывает нам возможность работать с рельефными зонами, когда линейным картриджем сложно или невозможно выполнять процедуру.
С Pen Type мы можем сделать разметку лица и выполнить процедуру по линиям лифтинга, максимального натяжения и перемещения тканей лица, т.е. более качественно подойти к вопросу моделирования лица. Это особенно важно для пациентов с усталым морфотипом, с “маленькими лицами”, с ярко выраженными требованиями именно работать в направлении перемещения ткани к точки Макгрегора.
Еще одна задача, которая стоит перед нами – необходимость подачи высокого уровня энергии пациентам с выраженной проблемой птоза, что сопровождается болезненностью. Но при уменьшении энергии снижается и эффективность процедуры.
С Pen Type даже высокие уровни энергии переносятся достаточно комфортно и безболезненно.
Картридж Pen Type дает возможность работать по новым линиям, т.е. по спирали. Круговые движения позволяют выполнять линии натяжения, создавая эффект сокращения, который будет ярко проявляться сразу после процедуры.
Аппарат Futera Dots для фракционного электронного RF подает энергию через 49 электродов. Для выполнения процедуры существуют показания: избыток кожи – 10-20%, расширенные поры, жирная пористая кожа, поверхностные морщины, поверхностные рубцы постакне.
Какие параметры мы можем настраивать у аппарата Futera Dots?
- интенсивность работы, т.е. выходная мощность, регулируется от 1 до 10
- время экспозиции: 5-10-100 мс
- режим подачи: импульсный или динамический
Выходная мощность – это та температурная нагрузка, которая будет формироваться в тканях, а реабилитация – это соотношение времени и уровня воздействия. С учетом активности пациента в рамках одной проблемы мы можем подбирать разные глубины воздействия и уровни интенсивности, получая разные реабилитации. Таким образом, в кейс электронного фракционного RF теперь можно добавить работу с такими проблемами, как: фотостарение, поверхностная пигментация, поверхностные сосуды.
Как происходит сама процедура на аппарате Futera Dots?
Определяем, какие выставить параметры: уровень интенсивности и временной интервал, далее производим обезболивание пациентам с низким болевым порогом. Стоит отметить, что многим пациентам обезболивание не требуется, поскольку процедура происходит достаточно комфортно и практически безболезненно. Перед нами стоит задача сформировать точку прогрева, которая будет зависеть от времени и интенсивности воздействия. В процессе воздействия появляется фракционная точка коагуляции, стимулирующая эритему, которая будет сопровождаться легким отеком. В зависимости от выбранных параметров времени и уровне интенсивности эритема в среднем сохраняется 2-3 часа.
По окончании процедуры мы рекомендуем нанести пациенту регенеративные косметические средства. На следующий день у пациента обычно заметны небольшие квадратики на лице, как сигнал о том, что производили воздействие. В дальнейшем происходит постепенное отшелушивание. Если говорить о том, как будет происходить восстановление в области лица и шеи, то лицо восстановится быстрее шеи, поскольку кожа на второй более тонкая и деликатная. Полная реабилитация может занимать от 4 до 5 дней.
Узнать подробнее о процедуре Smart Lift>>
