Регина Валерьевна Гавриленкова – врач-дерматолог, косметолог клиники «Скандинавия»
(Санкт-Петербург) со стажем работы более 20 лет.
Регина Валерьевна, расскажите, как давно Вы работаете на аппарате Liftera-A?
Я работаю на Liftera-A с 2019 года, т.е. уже пятый год.
Были ли Вы ранее знакомы с технологией HIFU?
Да, конечно. Сфокусированный ультразвук давно используется во многих отраслях медицины, например, для дробления камней в почках. В косметологии технология применяется с 2007 года.
Каким образом ваша клиника внедряла новую услугу?
Нам не потребовались какие-то усилия для популяризации процедуры. На просторах интернета про безоперационный SMAS-лифтинг не пишет только ленивый, поэтому часто пациенты, приходя в нашу клинику, уже владеют информацией об эффективности процедуры.
Да, это действительно так. Какие положительные моменты отмечают специалисты в работе с аппаратом?
Аппарат Liftera-A уникален наличием так называемого pen-картриджа (ручки-картриджа). Это позволяет персонализировать протокол процедуры под каждого конкретного пациента, учитывая, в том числе, его болевой порог. Точечные «выстрелы» ультразвука из pen-картриджа воспринимаются пациентом как приятный массаж, разогревающий ткани. Кроме того, имеется возможность особенно тщательно проработать зоны лица со сложным рельефом (веки, зона над верхней губой, «второй» подбородок). Обычный линейный картридж зачастую требует вынужденной позы пациента для обработки этих зон (например, с запрокинутой назад головой и активным переразгибанием в шейном отделе позвоночника). Не все пациенты готовы к таким упражнениям во время процедуры (смеется). Также, pen-картридж очень удобен при обработке зоны малярных мешков. Точечная работа дает превосходный результат.
Соглашусь. Скажите, а что говорят сами пациенты о процедурах и результатах?
Большинство пациентов (99%) полностью довольны полученным результатом процедуры, они видят эффект уже после первой обработки. Все отмечают улучшение плотности тканей лица, более четкий овал, уменьшение объема подкожно-жировой клетчатки в области «второго» подбородка и щек, уменьшение отечности в области нижних век. Оставшийся 1% приходится на пациентов, которым по ряду причин не подошла сама процедура, например, более глубокое анатомическое залегание связок (можно определить в нашей клинике на УЗИ-аппарате) или субъективно завышенное ожидание от процедуры. Не все хотят понять, что косметология – это все-таки не хирургия (смеется).
А какая самая часто запрашиваемая зона для обработки с помощью технологии HIFU (лицо/тело)?
Я работаю преимущественно в области лица и шеи. Подтянуть овал, сделать лицо более треугольным – основной запрос пациента.
Какой обычно средний курс процедур Вы рекомендуете своим пациентам для достижения хорошего результата?
SMAS-лифтинг – это курсовая процедура для всех аппаратов, представленных сегодня на рынке. И Liftera-A – не исключение. Идеальный курс состоит из 3-4 процедур с интервалом 4-5 недель. Хотя, конечно, бывают разные ситуации. Есть пациенты, которые делают процедуру 1 раз в полгода и очень довольны результатом. А есть и такие, которым необходимо сочетать аппаратные методики с инъекционными. Все зависит от выраженности возрастных изменений, резервов организма и способности тканей к регенерации.
Регина Валерьевна, по своему опыту скажите, какой категории пациентов больше всего подходит данная технология? На каких пациентах результата не будет?
Самые идеальные пациенты – это кругленькие лица с достаточными пухлыми щечками, которые «упали вниз» с возрастом, т.е. так называемый деформационный-отечный тип старения. Связки у таких пациентов растянулись и провисли, появились брыли.
Слабый результат, как правило, бывает у пациентов с отсутствием подкожно-жировой клетчатки, а также у пациентов с выраженной врожденной гиперэластичностью кожи.
Для врача самое главное правильно определить тип старения пациента, понять особенности связочного аппарата конкретного человека, учесть противопоказания для выбора процедуры омоложения. Это приходит с опытом. Унифицированных тестов для понимания, какая аппаратная процедура подойдет данному конкретному пациенту, к сожалению, нет. Поэтому важно, чтобы процедуру назначал врач, а не пациент сам себе.
Да, это очень важно. В своей работе Вы комбинируете линейный картридж и Pen-type?
Конечно. Протоколы для моих пациентов всегда содержат сочетание разных манипул (картриджей). Мой основной принцип – безопасность. На субмаксимальных и максимальных параметрах или при низком болевом пороге я перехожу на pen-манипулу, выстраиваю процедуру максимально комфортно для пациента. Обсуждение с пациентом принципа работы ультразвука позволяет добиваться отличных результатов. Важно, чтобы пациент выполнял все рекомендации врача, т.е. «работал» вместе с доктором. Поэтому модное слово «комплаентность» пациента, терпение и качественная проработка зон доктором – залог успеха.
С чем обычно Вы сочетаете процедуры на Liftera-A при работе с самыми распространенными проблемами пациентов?
Ультразвук работает достаточно глубоко, под кожей, укрепляя связки и медленно, в течение 5-6 месяцев, формируя конструкцию под названием «овал лица». Поэтому дополнительную работу в пределах именно кожи никто не отменял. Здесь отлично подойдут инъекционные методики для насыщения дермы строительным материалом в виде аминокислот, коллагена и гиалуроновой кислоты. Liftera-A укрепит связки, а инъекции дадут регенерацию коллагеновых волокон кожи.
Регина Валерьевна, последний вопрос – Как часто Вы рекомендуете проходить процедуры на аппарате Liftera-A?
После курса процедур, который обычно растягивается на 3-4 месяца, пациенты старшей возрастной группы возвращаются к этому аппарату не раньше, чем через год-полтора. У пациентов молодого и среднего возраста необходимость повторного курса возникает, в среднем, через 3 года. Регенерация SMAS-слоя напрямую зависит от исходного состояния кожи пациента.
Регина Валерьевна, благодарим Вас за Ваше время, подробные и развернутые ответы и до новых встреч!
