Савина Дарья Павловна, врач-косметолог, дерматолог клиники инновационной косметологии «Садко», г. Нижний Новгород
Расскажите, как давно Вы работаете на аппарате Fotona SP Dynamis?
- На Fotona SP Dynamis я работаю почти год. И этот тот аппарат, который мы ждали! Почти за 13 лет активной практики мне посчастливилось поработать на многих значимых аппаратах, и поэтому лазерная система Fotona – абсолютно осознанный выбор руководства клиники. После такого бэкграунда Fotona воспринимается как аппарат, который закрывает именно те пробелы, с чем не справлялась «тяжелая артиллерия».
Это Ваш первый лазерный аппарат? Как проходил выбор в клинику?
- Нет, конечно. На момент появления Fotona у нас уже стояли неодимовый лазер, фракционный лазер для глубокой дермальной шлифовки, аппараты для работы с сосудами и ультразвукового лифтинга, а также аппарат для игольчатого RF‑лифтинга – казалось бы, полный набор. Но не хватало «деликатного» инструмента, который умеет работать с веками, красной каймой губ, одновременно давать мощный дермальный прогрев без агрессивной реабилитации. Выбор пал на Fotona именно как на платформу с двумя лазерами Er:YAG + Nd:YAG. Мы не убирали другие аппараты, а получили возможность не перегружать пациента одним типом энергии.
Вам, как врачу, на сколько удобно работать на аппарате? Какие преимущества можете выделить?
- Ранее я работала с тяжелыми манипулами и датчиками на других аппаратах, которые ощутимо нагружали кисть, а легкие оптоволоконные манипулы Fotona ощущаются как отдых для руки. Но главное преимущество – ювелирный контроль импульса. Fotona позволяет мне как врачу в реальном времени варьировать длительность импульса: Piano, FRAC3, V‑Smooth. Я могу начать с неаблятивного прогрева, а в нужной зоне мгновенно добавить микроабляцию. Это свобода, которой мне не хватало с другими аппаратами.
Какие дерматологические проблемы Вы решаете с помощью Fotona SP Dynamis?
- Мы закрыли те зоны, где другие аппараты давали либо избыточный ответ, либо слабый.
· Рубцы постакне. Средние и поверхностные рубцы, особенно на тонкой коже, ушли с помощью лазера Er:YAG Fotona. Качество работы очень хорошее, при этом реабилитация занимает 3 дня вместо 10.
· Розацеа и купероз. Лазер Nd:YAG Fotona дал возможность обрабатывать крупные ретикулярные вены на ногах и теле без риска гиперпигментации.
· Лазерная блефаропластика SmoothEye. Я не рисковала делать ее на другом лазере, а с Fotona это стало востребованной процедурой, которая убирает нависание века без пластики.
Самые популярные эстетические процедуры в Вашей клинике?
- Абсолютный лидер и наша визитная карточка – это протокол Fotona 4D®. Пациентки приходят за «лифтингом без уколов» и остаются ради потрясающего качества кожи. Важно: 90% пациенток приходят по рекомендации, а это лучший показатель доверия. Параллельно мы проводим «сочетанные протоколы», они вариабельны в каждом конкретном случае.
Есть ли период восстановления? Какие рекомендации даете пациентам?
- Для режимов Piano и FRAC3 реабилитации нет, только легкое покраснение на пару часов. При фракционной шлифовке у пациентов 1-3 дня сохраняется умеренная гиперемия, похожая на загар.
В рекомендациях я всегда выстраиваю многослойную поддержку:
- Сразу после процедуры – обильное нанесение или маска‑пленка с экзосомами наружно. Они мгновенно запускают сигнальные пути репарации. Мы с нетерпением ждем готовую маску с экзосомами, которая появится в ближайшее время, а пока работаем аппликацией раствора
- В первые сутки-двое – максимально щадящий домашний уход, без агрессивных текстур
- Через 3-7 ней после лазера возможна глубокая биостимуляция. Я часто назначаю инъекции PDRN (полинуклеотидов). Это дает мощный регенеративный толчок на уровне дермы. Также по показаниям подключаю инъекционно экзопротекторы. Они восстанавливают микроокружение клеток
- При таком комбинированном подходе наружные экзосомы в сочетании с инъекционными PDRN и экзопротекторами сокращают период восстановления на 30-40% по сравнению с обычным уходом
Сочетаете ли Вы процедуры на Fotona с другими методиками? Расскажите о любимых сочетаниях.
- Да, сочетаю, и моя страсть – комбинированный протоколы с инъекционной поддержкой.
Топ‑3 любимых сочетаний:
1. Fotona SmoothEye + экзосомы наружно. Лазер создает микротуннели в периорбитальной зоне, а экзосомы тут же проникают вглубь дермы. Результат – «распахнутый» взгляд через сутки, без синяков.
2. Fotona 4D® (внутриротовой этап + FRAC3) + инъекции PDRN. Лазер уплотняет дерму, а PDRN, введенный сразу после или в этот же визит, снимает оксидативный стресс. Лицо не «уставшее» после процедуры, а сияющее.
3. Фракционный Er:YAG Fotona + инъекции биоревитализант + аппаратный SMAS‑лифтинг. Сразу после лазерной шлифовки кожа максимально восприимчива, и мы точечно вводим биоревитализант для восполнения объема, а затем ставим ультразвук на зону второго подбородка. Одна процедура – тройной удар по возрастным изменениям.
Какие результаты можно ожидать после процедур на аппарате?
- Я за реалистичные ожидания. Fotona – это физиологичное омоложение.
· Немедленно: сужение пор, легкий лифтинг за счет сокращения коллагеновых волокон, ровный тон.
· Через 1-3 месяца (курсом): уплотнение дермы, уменьшение выраженности носогубных складок, выравнивание микрорельефа.
· Отсроченный бонус: через 6 месяцев на дерматоскопе видно, что кожа структурно моложе. И если мы поддерживаем кожу инъекционно – PDRN, экзопротекторы и биоревитализанты по протоколу, – то коллагеновая стимуляция значительно выше, чем после одного лазера.
Довольны ли пациенты? Самые частые отзывы?
- Пациенты довольны, они часто сравнивают процедуры на Fotona с другими аппаратами. Отмечают, что период реабилитации короткий или отсутствует, и после лазера ощущение, будто нанесли очень плотный увлажняющий уход, но эффект как от серьезной шлифовки. Самая дорогая для меня обратная связь: «Я доверила вам веки, хотя боялась лазера больше пластики. Теперь это моя любимая процедура».
Когда пациенты приходят и просят «тот протокол с маской из экзосом», я понимаю, что мы все делаем правильно.
