Щербина София Андреевна
врач-косметолог, дерматовенеролог, трихолог клиники аппаратной косметологии Reverse,
старший преподаватель кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии им. академика Ю.М. Лопухина ИАМ РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Москва)
Здравствуйте, София. Расскажите, как Вы познакомились с компанией «СпортМедИмпорт» и как давно работаете на аппарате Fotona?
- С вашими аппаратами я познакомилась примерно в 2011 году. Я тогда еще училась в медицинском ВУЗе и начинала работать косметологом. В моем арсенале был аппарат LPG®, и я проводила пациентам механо-вакуумную терапию по лицу и телу. Пока я развивалась в профессии, технический прогресс тоже не стоял на месте, и начали появляться «интеллектуальные» аппараты. Лазерная система Fotona – именно такой аппарат. К работе с Fotona нужно подходить очень серьезно и четко понимать, какая стоит задача и соответственно подобрать оптимальные параметры работы. Это позволяет находить индивидуальный подход к решению любой проблемы и совершенствовать протокол, исходя из поставленной цели.
Вы раньше работали на лазере или Fotona Ваш первый подобный аппарат?
- Раньше, из световых технологий, я работала с эрбиевым и диодным лазерами, НИЛИ и аппарате широкополосного света. Но аппарат, который сочетает в себе два лазера был для меня в новинку. Я считаю, что работа на лазерной системе Fotona – это перспективное и безопасное направление в косметологии, контролируемый процесс и выраженный результат. Мы можем получать максимально выраженные результаты без тревог и переживаний как со стороны пациента, так и со стороны врача.
Какие характеристики Вы можете выделить в лазерной системе Fotona?
- Главная характеристика – удобство в работе. Я влюблена в этот аппарат! Fotona позволяет подавать неодимовый импульс в разных временных интервалах переходя из режима Frac3 в режим Versa и далее Piano. Таким образом можно безопасно работать с сосудами, коллагеном и жировой тканью. Мы также можем работать со святочным аппаратом лица через слизистую. Это одно из новых направлений.
С помощью Fotona можно воздействовать на все слои мягких тканей лица: подойти ближе к необходимой связке или другой анатомической структуре. Это существенное преимущество! Раньше для врачей это было недоступно.
Какие задачи решаете с помощью Fotona по лицу?
- Я часто работаю с сосудами и овалом лица. Сейчас тенденция на естественность, и пациенты хотят сохранить черты своего лица. В этом случае Fotona прекрасно справляется с задачей. Я могу обеспечить своим пациентам лифтинг лица, приподнять брови и даже, без повреждения эпидермиса, сократить кожный лоскут. С помощью фракционной шлифовки можно существенно улучшить качество кожи, выравнивая ее поверхность. Также в нашу клинику обращаются с целью стимуляции роста волос. Пациенты любят процедуру лазерной стимуляции роста волос за ее комфортность, а я за высокие результаты. Я часто чередую ее с плазмотерапией для достижения максимально выраженного эффекта. Этот протокол хорошо работает с андрогенетической алопецией и с телогеновым выпадением волос.
А с какими запросами обращаются по телу?
- Пациенты часто хотят избавиться от жировых ловушек. В таких ситуация я всегда предупреждаю их, что это комплексный подход. Конечно, Fotona справится со своей задачей, но полагаться только на один аппарат – неправильная стратегия. Я прошу пациентов следить за питанием, заниматься спортом, чтобы воздействовать на проблему комплексно. У меня также есть пациенты, которые проходят курс лазерного лечения с целью улучшения качества кожи тела, в этом случае я работаю режимами Frac и SMOOTH. Режим Piano требуется для достижения липолитического эффекта. В некоторых случаях я добавляю инъекционные процедуры, например, полимолочную кислоту. Зоны воздействия как правило – это внутренняя поверхность плечей, бедер, живота.
Какие у Вас самые популярные процедуры в клинике?
- Однозначно, это Fotona 4D, а также изолированная работа режимами Frac и Versa. Еще отмечу эпиляцию на неодимовом лазере. Мы можем работать со светлыми волосами круглый год, а результат виден уже после 1 процедуры. Fotona подходит для любого цвета волос и тона кожи.
Расскажите, какие рекомендации Вы даете пациентам, чтобы улучшить эффект от процедур и минимизировать время восстановления?
- Если говорить про восстановление, то оно зависит от параметров, на которых работает врач. Одна и та же процедура на разных параметрах дает разную реабилитацию. Состояние кожи также влияет на результаты процедуры и мои рекомендации после. Из общих рекомендаций после абляционных процедур, я прошу пациентов не контактировать с водой 48 часов. Пациент исключает умывания, но должен распылять на лицо антисептический растров для очищения кожи. Обязательно аккуратно промакивать его, чтобы не было механического воздействия на поврежденный эпидермис.
В день процедуры, как правило, если нет противопоказаний я рекомендую принять НПВС, поскольку после шлифовки кожи возможен некоторый дискомфорт. Также НПВС снижает вероятность поствоспалительных осложнений и нежелательных явлений.
Что касается дальнейшего ведения пациента, то я обязательно назначаю местные регенеранты. На 5-7 сутки после процедуры подключаю средства с витамином С и арбутином. Арбутин и другие средства с блокаторами тирозиназы назначаю и до процедуры, чтобы подготовить кожу. Большой акцент ставлю на защиту от солнца всегда – до и после процедуры. Пациент должен ответственно подходить к этому вопросу. Пожалуй, это основные рекомендации, что-то дополнительно я назначаю исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Сочетаете ли Вы процедуры на Fotona с другими аппаратами или с инъекционными методиками?
- Да, сочетаю. В одну процедуру я могу добавить, например, ботулотоксин. У нас есть пациенты, которые приезжают на один день и им нужно все успеть. В таком случае мы можем сочетать в 1 посещении процедуру Fotona 4D, ботулотоксин и даже полимолочную кислоту. Начинаем всегда с работы на аппарате.
Также при составлении плана лечения часто комбинирую Fotona с биоревитализацией. Сначала я провожу пациенту, например, процедуру Fotona 4D, а следом через две недели он приходит на инъекционную процедуру для улучшения качества кожи.
Стандартный курс – 3 процедуры на лазерной системе и 3 инъекционных процедуры. Соответственно интервал у них в 2-3 недели.
В дальнейшем, я уже добавляю полимолочнуюкислоту. Мне нравится работать с нитями, но не всем пациентам они необходимы. Многих устаивает эффект от аппаратных процедур и инъекций.
Какие результаты Вы обычно получаете от Fotona?
- Моя любимая процедура – это Fotona 4D. С помощью нее можно добиться фиксации мягких тканей, они как бы усаживаются на кости черепа, становятся менее подвижными. Значительно снижается подвижность мягких тканей при наклоне головы. Снижается склонность к отекам. Восстанавливается овал лица. Если говорить о работе с сосудами, то я предупреждаю пациентов, что нужен курс процедур. Но уже после первой процедуры они видят результат. Мне нравится начинать работу с сосудами в режиме Frac. Сначала я убираю мелкие сосуды, за счет этого тон лица становится светлее. Затем подключаю режим Versa. Неодимовый лазер позволяет не только избавиться от сосудов, но и улучшить качество кожи. Это дополнительный бонус к процедуре, который также отмечают пациенты.
Какие отзывы оставляют Ваши пациенты об аппарате Fotona?
- Они отмечают существенную разницу до проведения лечения и после. Значительно снижается отечность. Пациенты лучше выглядят, им приятнее смотреть на себя по утрам.


