Воспякова Оксана Викторовна – врач-косметолог, дерматолог, УЗ-диагност, сертифицированный тренер по инъекционным методикам NOVACUTAN, финалист проекта «Doctor Star 2021» в номинации «Аппаратные методики», победитель "Fotona Profi" 2024, 2025 в номинации сочетанные методики и работа с телом. Заместитель главного врача клиники косметологии «Бьютилайн», г. Ростов-на-Дону
Последовательное и одномоментное применение фототермической реконструкции Fotona 4D и ультразвуковой лифтинга Liftera как базовый этап при комбинации «ВМЕСТЕ» с филлерами.
В мире современной косметологии последние 5 лет наблюдается тенденция полярных мнений наших пациентов о процедурах. В основе этого лежат страхи, навеянные большим опытом и ошибками применения инъекционных и аппаратных методик. Одни смотрят на звезд, и видя оверфиллинг, боятся филлеров и отеков от них, и идут «ВМЕСТО» этого только на аппаратные процедуры.
Другие, начитавшись интернет страшилок, как аппараты «сжигают кожу» и пластический хирург «потом не возьмется», ограничиваются только инъекциями, делая их «ВМЕСТО» аппаратов.
Но на самом деле самый физиологичный и красивый подход выполнять аппаратные и инъекционные процедуры «ВМЕСТЕ». Давайте разберем почему?
У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Нам важно взять от каждого метода самое полезное. Современные аппаратные методики как правило: атравматичные, не требуют долгой реабилитации или вообще без нее, запускают процессы регенерации в тканях, и как следствие, дают долго срочный эффект.
Из минусов только высокая цена процедуры, чаще курсовое выполнение процедур и ожидание результата от 1 до 3 месяцев.
Инъекции филлеров привлекают тем, что: дают сразу же видимый результат, проводятся однократно, стоят дешевле аппаратных процедур (особенно у «серых» косметологов).
Но и отпугивают филлеры пациентов тем, что: это травматично, часто требуется реабилитация с отеком и гематомами, на «пустом» неподготовленном лице требуется большое количество миллилитров препарата, спустя время могут проявляться отеками всего лица или отдельных зон. При неправильном введении или введение некачественных филлеров, возможна миграция препарата в другие зоны лица, воспаление и отек. Возникает классический вопрос «Что делать?»
Аппараты ВМЕСТО филлеров или ВМЕСТЕ?
Как мы знаем, при старении лица происходит гравитационный птоз, начинается растяжение связок, меняются жировые компартменты, уходит объем глубоких жировых пакетов в средней трети лица, наблюдается изменения качества дермы, формируется дерматопороз и эластоз. Для быстрого результата врач-косметолог в первую очередь берет в руки шприц. Ведь удобно большими объемами филлеров восполнить потерянные объемы, поддержать растянутые связки и поверхностно заполнить заломы на «пустой» коже. Но на неподготовленном лице спустя время может появляться пастозность, луноликость или быстрая биодеградация в «пустых» рыхлых тканях.
Для предотвращения этих нежелательных явлений начинаем с проведения аппаратных процедур которые помогут: восстановить эластичность связок и сократить их, компактизируют жировые пакеты, нормализуют микроциркуляцию и лимфодренаж в тканях, повысят эластичность кожи. Все эти процессы можно запустить используя многоуровневую фототермическую реконструкцию кожи с применением коротко и длинно импульсных режимов неодимового лазера, а также работая по коже и слизистой рта и век эрбиевым лазером. Для усиления работы со связочным аппаратом и жировыми пакетами используем фокусированный высокоинтенсивный ультразвуковой лифтинг лица.
В моей практике это Fotona 4D и Liftera A smas lifting. После такой подготовки филлеры и в небольших объемах заполнят дефициты, разгладят заломы, расставят четкие акценты - как вишенка на торте - лягут красиво и без последствий.
Для подтверждения успешности подхода «ВМЕСТЕ» рассмотрим разные кейсы работы в зависимости от протокола омоложения:
- Инъекционный (вместо аппаратов) быстрый протокол - допускается, если небольшие деформации, молодое лицо - сразу проводим объемно-контурную пластику
- Аппаратный (вместо инъекций) атравматичные аппаратные процедуры - возможен при условии восполнения аминокислот и нутриентов per os
- Сочетанный (аппаратный вместе с инъекциями):
Инъекционная подготовка тканей (мезотерапия , биоревитализация с АК) > аппаратная проработка тканей ЛАЗЕР+СМАС > ФИЛЛЕРЫ - как вишенка на подготовленном пропитанном собранном торте.
Кейс 1. Инъекционный.
Пациентке проведена коррекция губ, кисетных морщин, носогубных и губоподбородочных складок.
Суммарно было использовано 4 мл филлера на околоротовую зону - потребовался большой объем. Результат есть, но он локальный. Если бы провели подготовку Fotona 4D лифтинг лицо+веки+губы, то результат был бы комплексным по всему лицу, и количество филлеров сократилось бы в двое.
Кейс 2. Аппаратный.
Проведены Liftera A smas lifting + Fotona 4D одномоментно однократно. Без применения инъекций до и после. Результат: открытие верхнего века, подъем средней трети, четкость овала лица, но вместе с инъекциями результат стал бы ярче.
Кейс 3. Комбинированный аппаратно-инъекционный.
Проведен курс экзопротекторов с ГК и АК 1 раз в 2 недели N3, через 1 месяц Liftera A smas lifting+Fotona 4D однократно, ещё через месяц инъецировали 2 мл филлера на основе ГК в средней трети лица, только в те зоны где осталась необходимость коррекции.
Результат: после аппаратного этапа уменьшилась носощечная борозда, открылось верхнее веко, подтянулись брыли, после инъекционного этапа улучшилось качество кожи на всем лице, восполнить объем филлерами потребовалось в меньшем количестве от планируемого.
Выводы: в современной косметологии нужно и важно использовать высокотехнологичные аппаратные технологии ВМЕСТЕ с инъекционной поддержкой для подготовки к объемно-контурной пластике.
Это позволяет предотвратить нежелательные явления, порождающие страхи пациентов и получить максимальный результат.
