Екатерина Такиулина
Врач-косметолог, консультант Учебного центра группы компаний «СпортМедИмпорт» в Санкт-Петербурге, бренд-тренер LPG Systems, авторизованный тренер компаний Asterasys, Wavemed, Ultratone и Bio-Therapeutic Computers
В эстетической медицине много лет существовала некоторая несправедливость: если лицо имело широкий спектр методов для подтяжки и коррекции несовершенств (от инъекционных методов до аппаратных и хирургических), то работа по телу часто оставалась на уровне только аппаратных массажей и липолитических программ с помощью RF, кавитации и липолитиков.
Пациентам, не готовым к общей анестезии и длительной реабилитации после оперативных вмешательств предлагались лишь данные поверхностные методики, которые не могли эффективно воздействовать на глубокие структуры тканей. Однако, с приходом технологии СМАС-лифтинга ситуация кардинально изменилась. Сегодня аппаратный смас-лифтинг для тела – это реальная неинвазивная альтернатива хирургии, которая позволяет работать с птозом и дряблостью тканей там, где ранее были возможны лишь оперативные методы.
В чем же особенность данной методики? СМАС-лифтинг основан на принципе высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU). Главное отличие протоколов по телу от протоколов по лицу кроется в деталях:
1. Глубина проникновения.
Если на лице стандартные насадки работают на глубине 1,5 мм, 3 мм и 4,5 мм, то для тела требуются более глубокие картриджи: 7 мм, 10 мм и 13 мм. Это необходимо для достижения подкожно-жировой клетчатки и поверхностной фасции, покрывающей мышцы туловища и конечностей.
2. Плотность воздействия.
Кожа тела имеет разную толщину и степень подвижности по сравнению с лицом. Протоколы предполагают большее количество линий и более высокую энергию для достижения видимого лифтинг-эффекта.
3. Термическая коагуляция.
Ультразвуковые сфокусированные волны создают в заданной области на заданной глубине точки коагуляции с температурой до 65 градусов. В областях, склонных к фиброзу и целлюлиту это стимулирует не только неоколлагенез, но и процессы липолиза (частичного разрушения жировых клеток).
СМАС-лифтинг для тела является методом выбора для пациентов с умеренной и средней степенью дряблости, а также для пациентов, кто не может избавиться от жировых «ловушек».
Основными зонами для воздействия технологии HIFU по телу являются:
- Зона живота: дряблая кожа после родов или резкого похудения, растяжки (стрии), умеренная жировая прослойка в данной области.
- Зона коленей: птоз, «морщинистость» над коленной чашечкой, дряблость медиальной и латеральной поверхности. Зона коленей является одной из самых проблемных зон, так как кожа здесь тонкая и быстро теряет упругость. СМАС-лифтинг позволяет создать мощный поддерживающий каркас.
- Зона трицепса (плечо): провисание внутренней поверхности плеча дряблость кожи в проекции трехглавой мышцы. Это та зона, где хирургическая брахиопластика оставляет заметные рубцы, что может повлиять на эстетический результат. Ультразвуковой СМАС-лифтинг позволяет отсрочить операцию или стать её полноценной альтернативой при отсутствии избыточного объема подкожно-жировой клетчатки.
- Также процедура эффективна для зоны ягодиц (подтяжка контуров), внутренней поверхности бедер и спины (валики над бюстгальтером).
Результат СМАС-лифтинга реализуется в два этапа, что позволяет достичь как немедленной, так и пролонгированной коррекции:
1 - первоначальный эффект (30-45 дней). После процедуры наблюдается сокращение коллагеновых волокон за счет термического воздействия. Это дает видимый эффект «натяжения» - ткани становятся более плотными, уменьшается провисание (примерно 15-20% от конечного результата). Помимо этого, высокая температура разрушает мембраны жировых клеток, превращая жир в эмульсию, которая затем естественным путем выводится из организма через лимфатическую систему, и, следовательно, уменьшаются объемы.
2 - долгосрочный эффект (3-6 месяцев). Основные изменения происходят в рамках реакции на повреждение. Запускается мощный синтез нового коллагена (типы I и III) и эластина. Формируется плотная сеть фиброзных волокон в глубоких слоях, которая буквально «поднимает» кожу и фиксирует её в новом положении. Максимальная выраженность результата оценивается через 4-6 месяцев после процедуры.
Универсального подхода по протоколам не существует. Протоколы подбираются индивидуально в зависимости от толщины жировой прослойки и степени дряблости кожи.
Зона живота
Это самая обширная зона. Стандартный протокол включает проход двумя или тремя картриджами. Работа выполняется в двух плоскостях: вертикальной и горизонтальной. Обязательно выполняется разметка с учетом естественных линий натяжения кожи (линии Лангера). Подбор глубины картриджа зависит от толщины подкожно-жировой клетчатки и целей (липолиз или подтяжка). Картридж 13 мм используют для живота со складкой > 2 см, 10 мм для зон с умеренным жиром, 7 мм – для тонкой кожи. Количество линий: от 600 до 1200 линий на зону.
Зона коленей
Данная зона является зоной повышенной сложности из-за близкого расположения костной ткани и нервных окончаний.
Основная зона воздействия только над коленной чашечкой. Максимальная глубина ограничена. Используются насадки 4,5 мм и 7 мм. Глубокое воздействие (10 мм +) в этой зоне противопоказано из-за риска повреждения надкостницы и нервно-сосудистого пучка. Количество линий: от 200 до 400 на одну строну в зависимости от исходного объема тканей и выраженности птоза.
Зона трицепса
Основная цель – лифтинг задней и внутренней поверхности плеча.
Пациент лежит на животе или на боку с отведенной рукой. Вектор линий направлен от локтя к подмышечной впадине (снизу-вверх), чтобы создать противогравитационный каркас. Важно избегать зоны локтевого сгиба и подмышечных лимфатических узлов.
Используется картридж 4,5 мм и 7-10 мм для воздействия на фасцию, покрывающую трехглавую мышцу. Количество линий: от 400 до 800 на одну руку в зависимости от исходного объема тканей.
СМАС-лифтинг для тела открыл некую новую эру в аппаратной косметологии. Сегодня врач имеет возможность предложить пациенту не просто улучшение качества кожи, а полноценную структурную коррекцию контуров тела без разрезов, наркоза и длительной реабилитации. Однако важно понимать: это не метод лечения ожирения и не замена хирургии при выраженном избытке кожи (массивный «фартук»). Данная методика – это высокоэффективный инструмент для профилактики старения, коррекции постродовых изменений и борьбы с гравитационным птозом на ранних и средних стадиях. Правильный выбор протокола и точный расчет глубины воздействия являются ключевыми факторами, определяющими безопасность и эстетический успех процедуры.
