Аппаратная косметология входит в золотой стандарт комплексного подхода в лечении гравитационного старения лица. Среди эстетических центров уже давно не актуально применять моно методику.
О возможностях современной косметологии для борьбы с проблемой гравитационного птоза лица рассказывает Юлиана Валерьевна Нарикова, врач-дерматолог, косметолог, консультант лазерного направления ГК «СпортМедИмпорт».
Деформационный тип старения – кто наш пациент?
Деформационный тип старения характерен для женщин и мужчин, склонных к полноте, плотного телосложения, как правило, с жирной или комбинированной кожей лица и хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой.
Возрастные изменения связаны с постепенным гравитационным птозом мягких тканей, за счет изменения структуры дермы и гиподермы (изменение объёма адипоцитов, уменьшение основного вещества, нарушение организации соединительнотканных волокон).
Каковы признаки гравитационного птоза?
Нечеткий овал лица, брыли, выраженные малярные жировые компартменты (SOOF), второй подбородок, носогубные и губоподбородочные складки, общая пастозность лица, склонность к куперозу, за счет нарушения венозного оттока.
Чего мы хотим добиться при решении данной проблемы?
Гравитационный птоз – частая причина обращения пациентов к косметологу.
Целями при составлении комплексных программ решения эстетических проблем пациентов являются: уменьшение объемов мягких тканей (липолиз аппаратный, инъекционный), SMAS-лифтинг, улучшение тонуса и тургора кожи – ремоделирование дермы, восстановление объема основного вещества.
Какие методы борьбы с гравитационным птозом лица могут быть использованы?
В настоящее время, в арсенале врачей-косметологов есть разнообразные эффективные методы воздействия, которые можно применять всесезонно и чередовать с сезонными процедурами:
- Абляционно-коагуляционные лазерные методики полным и фракционным лучом (полировка, пилинг, SMOOTH-омоложение, глубокий и срединный дриллинг);
- Неабляционные лазерные методики – глубокое дермальное омоложение (Frac3, PIANO);
- Комбинированные лазерные методики (двойной свет) – Fotona 4D, SMOOTH-EYE, SMOOTH-LIP;
- HIFU – ультразвуковой SMAS-лифтинг, глубина 4,5, 3, 1,5 мм;
- Облучение импульсами широкополосного света (светошок) – лечение купероза;
- Радиочастотное облучение – RF-лифтинг;
- Механостимуляция (технология endermologie® LPG®) – лифтинг, улучшение качества кожи, липолиз;
- Инъекционные методики (мезотерапия, биоревитализация, биорепарация, контурная пластика) препаратами полимолочной кислоты (Aesthefill, Sculptra), гидроксиапатита кальция (Radiesse), липолитическая мезотерапия.
Каков алгоритм действия при работе с гравитационным птозом?
Алгоритм действий при работе с деформационным типом старения может быть следующий:
- 1 этап. В большинстве случаев, начало курса с липолитической мезотерапии или липолиза аппаратными методиками – облегчаем ткани. Диапазон между процедурами 7-14 дней.
- 2 этап. Ультразвуковой SMAS-лифтинг (глубина 4,5 мм, 3 мм, 1,5 мм) – сокращаем объем мягких тканей, фиксируем ткани за счет воздействия на связочный аппатат, лифтинг. Диапазон между процедурами 4-6 недель.
- 3 этап. Лазерная терапия, радиочастотная терапия, широкополосный импульсный свет – улучшаем тонус, тургор, светоотражение (рельеф) тканей, устраняем купероз и пигментацию. Диапазон между процедурами от 2 недель до 3 месяцев (процедуры, направленные на стимуляцию неоколлагеногенеза - 4-6 недель).
- 4 этап. Инъекционные методики (мезотерапия, биоревитализация, биорепарация) – улучшаем качество кожи, уровень ее увлажненности, стимулируем созревание коллагена, синтез которого был простимулирован агрессивными аппаратными методиками. Через 2 недели после аппаратной процедуры (после купирования активных процессов воспаления в тканях).
- 5 этап. Контурная пластика – последний этап комбинированного воздействия. Восстанавливаем локально утраченный объем тканей в процессе старения. Кол-во процедур на каждом этапе, диапазон между этапами подбирается врачом индивидуально.
Можно ли сочетать процедуры в один день? И как это сделать?
Принципы сочетания процедур следующие:
- в один день не рекомендуется назначать более двух процедур;
- нецелесообразно в один день комбинировать процедуры, вызывающие генерализованную реакцию организма;
- нельзя назначать в один день процедуры, вызывающие выраженное раздражение кожи;
- не проводятся в один день процедуры разнонаправленного действия;
- нельзя сочетать процедуры с ультрафиолетовым излучением.
Длительность комплексной программы коррекции гравитационного птоза?
Средняя продолжительность эффективной комплексной программы эстетической коррекции деформационного типа старения может составлять от 3 до 5 месяцев, т.к. минимальный диапазон между процедурами высокоэнергетического интенсивного воздействия на кожу на разных уровнях для стимуляции неоколлагенагенеза составляет 4-6 недель, а количество процедур в программе может быть от 2 до 4х.
Подобный подход в работе с пациентом увеличивает его комплаентность (доверие к врачу и приверженность к его методам работы, соблюдение запланированного графика процедур), в виду варьирующих сроков и индивидуального сочетания процедур, позволяя врачу добиваться наилучших результатов в каждом конкретном случае.
